Is artrose, scoliose, spondylose A-specifiek???

anniek

20-05-2010 12:44

hallo Linda (en Famke),
Een nieuwe tussenwervel (discusprothese of kunstdiscus) plaatsen is niet net zoiets algemeen gangbaars als bijvoorbeeld een nieuwe knie plaatsen.
Er gelden o.a. de volgende overwegingen:
Voor wie is de kunstdiscus?
De beste indicatie voor een kunstdiscus lijken die patiënten te zijn met één versleten tussenwervelschijf en klachten die daar bij passen. Dit laatste is het moeilijkste van de hele indicatiestelling. Wanneer zijn we er zeker van dat pijnklachten van de discus komen? De een zal meer geloof hechten aan de ziektegeschiedenis, terwijl de ander de foto's de doorslag laat geven. De klachten die het meest wijzen op de tussenwervelschijf zijn pijnklachten diep onder in de rug met toename bij belasting en afname in rust. De MRI laat een versleten (versmalde) tussenwervelschijf zien, terwijl er beter geen sprake kan zijn van vernauwing (stenose) van het wervelkanaal. Ook dienen de achterste gewrichtjes tussen de wervels (de facetgewrichten) normaal te zijn. Sommigen maken gebruik van een discogram, dat is het inspuiten van contrast in de tussenwervelschijf om te zien of de pijn dan toeneemt. Ook kun je er wat verdoving inspuiten, waarna de pijn juist moet verdwijnen. Anderen hebben twijfels over de betrouwbaarheid van deze test.
Gezien de nog beperkte ervaring met de kunstdiscus zijn we hier op het moment nog erg terughoudend mee. Samengevat komen alleen patiënten in aanmerking die aan de volgende kenmerken voldoen:
tenminste een jaar klachten die zonder succes conservatief (d.w.z. niet operatief) behandeld zijn
leeftijd minimaal 25 - 30 en maximaal 50 - 55 jaar
diepe, lage, in het midden gelegen rugpijn
deze pijn neemt toe bij belasting
geen of weinig pijn in rust
(liefst) geen pijn terzijde van de wervelkolom of in het been
één enkele versmalde en versleten tussenwervelschijf met specifieke kenmerken op de MRI
geen andere verschijnselen van slijtage aan de rugwervels en facetgewrichten
geen osteoporose
geen verschuiving van wervels (spondylolisthesis) of andere aangeboren afwijkingen
geen osteoporose
geen overgewicht (BMI lager dan 30)
geen eerdere grotere rugoperatie (laminectomie)
geen eerdere grote buikoperatie(s)
eventueel de bevindingen bij discografie
eventueel bij psychologisch onderzoek een voorspeld slecht resultaat
Veel orthopeden vinden het ook altijd nog een experimentele behandeling. Bij mijn herkeuring voor de WAO werd mij door de keuringsarts op het hart gedrukt hier niet aan te beginnen. Nu kom ik daar gezien de bovenstaande regels, ook niet voor in aanmerking. Daarvoor is mijn rug op teveel plaatsen door artrose aangetast.
Daardoor ging ook in 1999 al een operatie om de rug vast te zetten niet door. De (tussen)wervels er omheen waren ook al aangedaan en zouden door het vastzetten nog sneller slijten.
Ik denk dus dat de orthopeed je niet zo maar afscheept maar dat zijn afweging op andere gronden is gebaseerd.
Ik hoop dat je iets aan deze info hebt.
groet, anniek
LindaP

20-05-2010 18:02

Hoi Anniek,
Dank voor je uitleg. Mag ik je vragen hoe je aan deze informatie komt?
Als dit de procedure is had de orthopeed mij dat ook op deze manier kunnen uitleggen.
Hij kwam erg bot over.
Groet,
Linda
anniek

20-05-2010 22:19

een goede relatie tussen arts en patient is gebaat bij een goede uitleg.
ben zelf bijna zeven jaar vrijwilliger geweest bij afdeling patientenvoorlichting in zkh. zo af en toe heb ik daar nog wel eens iets aan…..
deze info komt van neurochirurgie in zwolle, kun je gewoon vinden op internet
groet, anniek
anniek

22-05-2010 10:12

hallo Linda,
Als je ervaringen van medepatienten wilt lezen over een nieuwe tussenwervelschijf, kijk dan eens op de site van de nvvr (www.nvvr.nl) en typ bij zoeken discusprothese in (kunstdiscus levert minder hits op).
Lees daar ook de ervaringen met een axialif eens (nog weer een andere methode bij versleten tussenwervelschijven)
Daarna kun je, als je dat wilt, altijd weer in gesprek gaan met je arts. Een goed geinformeerde patient wordt meestal als een serieuzere gesprekspartner behandeld. Natuurlijk zijn er ook artsen die dit maar niks vinden, maar dat ligt meer bij henzelf……
LindaP

06-10-2010 05:51

Hoi Ellen,
“Korte” update:
Definitieve blokkade heeft helaas niet geholpen.
I.p.v. tramadol kreeg ik BuTrans pijnpleisters (waarvan de sterkte al na een week werd verdubbeld), dit heeft ook geen enkel effect op de pijn.
Van de week naar de pijnpoli geweest.
Lyrica wordt verdubbled van 2x75mg naar 2x150mg.
Over een week of 2 zou het duidelijk moeten zijn of dit helpt.
Dan zijn er voor met name voor mijn nek nog 2 opties: TransTec pijnpleisters of een TENS apparaat.
Tevens kom ik op de lijst te staan voor nog een blokkade in mijn onderrug.
Een kleine 2 weken geleden ben ik wederom begonnen met mijn reintegratie. Dat gaat erg moeizaam.
Pijn overheerst de hele dag. ARBO arts zegt doodleuk “u gaat tijdscontingent reintegreren” en niet 'pijncontingent". M.a.w. pijn of niet werken zal je.
Wordt er zo langzamerhand knettergek van (als ik dat al niet was).
Ik spreek mezelf regelmatig streng toe dat ik me niet aan moet stellen en dat ik alles moet kunnen.
Groet,
Linda
Marieke (Beheerder)

06-10-2010 13:14

Hoi Linda,
jee een heel verhaal met niet milde pijnstillers. dat moet toch ook iets zeggen aan de arbo?
Groetjes Marieke (beheerder)
LindaP

07-10-2010 18:34

Hoi Marieke,
Heb niet de indruk dat de ARBO dienst dit ook maar iets kan schelen.
Het lastige is dat ik heel graag alles wil maar dat het lang niet altijd lukt.
Groet,
Linda
Helena

25-03-2011 22:40

Hey,
Ben ook 50 jaar en ben begonnen met scoliose op jonge leeftijd.
Begin 20 jaar heb ik jaren aan zelfmedicatie gedaan (Nifluril capsules) die zeer goed hun werk deden bij pijn. Is niet meer te verkrijgen sinds enkele jaren.
Heb er spijtig genoeg niet verder over gedacht dat dit verder mijn rug zou stuk maken. Ik zit namelijk niet graag stil en heb vrij zwaar werk verricht (toch voor een vrouw).
Heb dan wel met de jaren een speciale rugband met baleinen gedragen bij zwaar werk en op tijd en stond een pilletje tegen de pijn. Ik was een gescheiden vrouw met 2 opgroeiende jongens en fultime job.
Als ik 's nachts wakker werd op mijn buik (was buikslaper) moest ik mij zeer voorzichtig draaien. Had het gevoel dat mijn rug samengeplooid zou worden (naar buiten toe dan).
In november 2009 op een zaterdagochtend is dit dan blijkbaar uiteindelijk gebeurd. Ben opgestaan met serieuse pijn en deze is in de loop van de dag alleen maar verergerd. Zo erg dat ik nog amper kon lopen. Ben naar dokter van wacht geweest en een ‘paardemiddel’ gevraagd en ook gekregen. Driedubbele hernia met facetartrose. Jawel, u leest het goed. Was op maandag reeds om 7:30 op mijn werk maar was reeds terug gevoerd door collega's om 10:00 's ochtends. Kon namelijk niet meer zitten, nog amper lopen.
Sindsdien is de pijn niet meer over geweest.
Ik heb het geluk dat mijn schoonbroer een specialist is(pijnkliniek). Hij doet dan ook de infiltraties in mijn rug.
Hij heeft mij de raad gegeven GEEN operatie te laten uitvoeren.Tenzij bij zware verlamming. Hij ziet dagelijks al de mislukte operaties aan de rug… met nadien nog mèèr pijn.
Ik heb de rugschool gevolgd (met jawel,de meeste mensen => een mislukte rugoperatie). Triest vind ik dat.
Ik behelp me dagelijks met Zaldiar, beperkte mate ibuprofen (maaglast) en infiltraties. De enkele uren dat ik soms pijnloos ben, loop ik op roze wolkjes. Soms staan de tranen in mijn ogen om toch eens een paar uren pijnvrij te zijn.
Enkel ‘ruglijders’ kunnen dit ‘pijn’gevoel begrijpen.
Sterkte !
Liefs, Helena Leuven
gert

11-01-2012 23:25

hoi
ja opereren of niet.
ik kwam in een rolstoel en verging van de pijn
7 jaar geleden geopereerd en weer 100%
binnen 3 mnd met begeleiding weer full time aan het werk
sportschool echt alles weer
dus wat is wijsheid,soms heb je geen keus
gr g
Bertha Kwint

20-03-2012 11:04

Al jaren had ik rugpijn, maar als ik bij de huisarts kwam was het kunt u nog bukken zo ja dan moest ik maar afvallen (ben van kind af al te zwaar geweest). En kon ik gaan.
In 2007 heb ik griep gehad en zo'n 11/2 week op bed gelegen, toen ik weer op kwam had ik verschrikkelijk veel pijn, en kon bijna niet lopen, er was toevallig een invaller bij de huis arts van deze arts mocht ik eindelijk eens foto's maken, daarbij bleek mijn onderrug behoorlijk aan getast te zijn, werd naar de Orthopeed gestuurd, helaas kon die niets voor mij betekenen, een secend opinion aan gevraagd in Nijmegen, daar werd mij wel het zelfde verteld maar de foto werd gebruikt om alles uit te leggen, en kon ik van alles vragen, die kans had ik nog niet gehad.
Later kreeg ik weer veel pijn, en moest maar weer naar de Orthopeed toen bleek dat er ook nog 2 Stenozes zaten hogerop.
Er wordt verder niets aan gedaan, alleen om de 3 a 4 maanden een pijnstillende injectie in jectie in de rug, maar het helpt niet altijd.
Graag suggesties voor wat ik nog kan doen
Bertha

Is artrose, scoliose, spondylose A-specifiek???

anniek

LindaP

anniek

anniek

LindaP

Marieke (Beheerder)

LindaP

Helena

gert

Bertha Kwint